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中医论文:中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价

来源:未知 2020-08-14 17:12

摘要:

  :目的:采用中医综合疗法对小儿肺炎进行治疗,探究其临床疗效。方法:以180例肺炎患儿为研究对象,对照组利用西药治疗,观察组传统中医辨证法、内服中药配合穴位按摩法治疗。

  中医论文:中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价

  摘要:目的:采用中医综合疗法对小儿肺炎进行治疗,探究其临床疗效。方法:以180例肺炎患儿为研究对象,对照组利用西药治疗,观察组传统中医辨证法、内服中药配合穴位按摩法治疗。结果:两组总有效率差异不大,观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部湿罗音消失时间等明显短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:应用中医综合疗法可以有效提升小儿肺炎的临床疗效,其临床应用价值较高。

  关键词:中医综合疗法;小儿肺炎;临床疗效

  小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,在冬春季节多发,目前该病的发病率、病死率均在儿科疾病中占第一位,已经被卫生部纳入到小儿四病防治之一,由于该病会对儿童健康造成极大危害,各方面开始加深这方面的研究,由此该病也成为儿科共同关注的问题之一[1]。中医认为该病的发病原因可以从外因、内因两方面分析,利用中医辨证口服中药与外敷疗法对小儿肺炎进行治疗,可以获得令人满意的治疗效果,现在进行如下报道。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  180例肺炎患儿均自来我院儿科门诊,其中男82例,女98例,平均年龄为4.5岁,病程在4~8天,其中外感型95例,内伤型85例。随机将其分为对照组与观察组,每组90例,两组患儿肺部均存在不同程度干湿性啰音,X线可见肺纹理增多、点片状阴影及紊乱,血象存在不同程度WBC减少或增高。两组患儿在年龄、性别及病情等一般资料上比较差异不明显,可以进行比较。

  1.2方法

  对照组利用止咳平喘、抗炎抗病毒等西药治疗,如氨溴索、阿奇霉素及头孢菌素等;观察组利用传统中医辨证法、内服中药配合穴位按摩法治疗。中医辨证分型治疗:痰热闭肺型利用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,旨在清热宣肺、涤痰平喘,组方包括石膏、炙麻黄、甘草、桃仁、天竺黄、紫苏子、葶苈子等;风热闭肺型利用银翘散合麻杏甘汤加减治疗,旨在辛凉清热、宣肺化痰,组方包括甘草、桑白皮、鱼腥草、桑叶、句话及苦杏仁等;阴虚肺热型利用沙森麦冬汤加减治疗,组方包括甘草、桑白皮、百部、沙参、地骨皮、天花粉、玉竹及枇杷叶等。每天水煎服1剂,3岁及以下患者每次服用10mL,3岁以上患者每次服用20mL,坚持服用2周的时间。痰热闭肺型患者与风热闭肺型患者每天按摩大椎穴与天突穴1次,阴虚肺热型每天按摩神阙穴与膻中穴1次,连续按摩2周。

  1.3疗效判定

  治愈:两周后各项临床症状均消失,并且肺部湿罗音消失,胸部X线片可见肺部炎性病灶已吸收;好转:两周后各项临床症状均改善明显,胸部X线片可见肺部炎症性病灶已明显吸收;无效:两周后各项症状症状均为改善,胸部X胸片可见病灶变化不大。

  1.4统计学分析

  利用统计学软件SPSS18.0进行数据处理,( )表示计量资料,t检验,卡方检验计数资料,组间差异有统计学意义为P<0.05。

  2结果

  观察组总有效率(96.7%)高于对照组(94.4%),但组间数据分析差异不明显,P>0.05(见表1);观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部湿罗音消失时间等明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05(见表2);观察组住院费用(826.33±12.7)元明显少于对照组(1289.1±21.0)元,差异明显,P<0.05。

  表1两组总有效率对比[n(%)]

组别

治愈

好转

无效

总有效率

观察组(n=90)

77

10

3

87(96.7)

对照组(n=90)

75

10

5

85(94.4)

  表2两组各项临床症状消失时间对比(,d)

组别

咳嗽消失时间

发热消失时间

肺部湿罗音消失时间

肺部阴影消失时间

观察组(n=90)

7.5±1.2

2.5±0.6

7.2±0.7

8.3±0.9

对照组(n=90)

9.4±2.4

3.4±1.3

9.4±1.3

10.6±2.2

  3讨论

  肺炎多见于婴幼儿,冬春季节为该病多发期,按照世界卫生组织统计,我国每年都有30万5岁以下儿童死于这种疾病,因此值得引起大家的重视[2]。西医治疗主要以抗生素静脉滴注为主,随着近年来抗生素的大量使用,人体耐药性开始成为世界关注的问题,加上很多医生为了提升疗效,出现了滥用抗生素的现象,抗生素无原则滥用会使人体免疫能力下降,为耐药菌群的繁殖提供条件,为肺炎的治疗造成了极大困难[3]。

  中医认为小儿肺常不足,外感风邪,侵犯肺卫,会造成肺炎喘嗽,所以中医观点主张整体辩证论治,中医汤剂对症下药从内而治,可以达到快速驱邪扶正的效果,帮助改善患儿的临床症状。痰热闭肺型与风热闭肺型按摩其大椎穴与天突学,其中大椎穴主治急性热病,天突穴主治哮喘、咳嗽,阴虚肺热型按摩其神阙穴与膻中学,二者均主治气喘与咳嗽[4]。中药汤剂联合穴位按摩可以快速促进肺部炎症的吸收。

  本次研究结果显示,中药治疗组在各项临床症状消失时间上均优于西药治疗,医疗费用更低,可见应用中医综合疗法可以有效提升小儿肺炎的临床疗效,其应用价值较高,值得推广。

  参考文献:

  [1]陈海峰,胡跃强,甘业贤,毛丹凤. 中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效的Meta分析[J]. 湖南中医杂志,2016,(08):181-184.

  [2]刘寅,项颗,孙莉. 从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效评价研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2016,(07):59-61.

  [3]梁永生,张春艳,李敬伟,李辉,孙强. 中医综合疗法(中药方口服、药物灌肠、针灸)与西医治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较[J]. 医疗装备,2016,(02):119-120.

  [4]魏美霞,赵雪娟,刘耿华,陈谊明,杨洪伟. 中医综合疗法联合微创技术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2014,(11):183-184.

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