中医论文：中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价
来源：未知 2020-08-14 17:12
：目的：采用中医综合疗法对小儿肺炎进行治疗，探究其临床疗效。方法：以180例肺炎患儿为研究对象，对照组利用西药治疗，观察组传统中医辨证法、内服中药配合穴位按摩法治疗。
中医论文：中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价
摘要：目的：采用中医综合疗法对小儿肺炎进行治疗，探究其临床疗效。方法：以180例肺炎患儿为研究对象，对照组利用西药治疗，观察组传统中医辨证法、内服中药配合穴位按摩法治疗。结果：两组总有效率差异不大，观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部湿罗音消失时间等明显短于对照组，住院费用低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：应用中医综合疗法可以有效提升小儿肺炎的临床疗效，其临床应用价值较高。
小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，在冬春季节多发，目前该病的发病率、病死率均在儿科疾病中占第一位，已经被卫生部纳入到小儿四病防治之一，由于该病会对儿童健康造成极大危害，各方面开始加深这方面的研究，由此该病也成为儿科共同关注的问题之一[1]。中医认为该病的发病原因可以从外因、内因两方面分析，利用中医辨证口服中药与外敷疗法对小儿肺炎进行治疗，可以获得令人满意的治疗效果，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
180例肺炎患儿均自来我院儿科门诊，其中男82例，女98例，平均年龄为4.5岁，病程在4~8天，其中外感型95例，内伤型85例。随机将其分为对照组与观察组，每组90例，两组患儿肺部均存在不同程度干湿性啰音，X线可见肺纹理增多、点片状阴影及紊乱，血象存在不同程度WBC减少或增高。两组患儿在年龄、性别及病情等一般资料上比较差异不明显，可以进行比较。
1.2方法
对照组利用止咳平喘、抗炎抗病毒等西药治疗，如氨溴索、阿奇霉素及头孢菌素等；观察组利用传统中医辨证法、内服中药配合穴位按摩法治疗。中医辨证分型治疗：痰热闭肺型利用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗，旨在清热宣肺、涤痰平喘，组方包括石膏、炙麻黄、甘草、桃仁、天竺黄、紫苏子、葶苈子等；风热闭肺型利用银翘散合麻杏甘汤加减治疗，旨在辛凉清热、宣肺化痰，组方包括甘草、桑白皮、鱼腥草、桑叶、句话及苦杏仁等；阴虚肺热型利用沙森麦冬汤加减治疗，组方包括甘草、桑白皮、百部、沙参、地骨皮、天花粉、玉竹及枇杷叶等。每天水煎服1剂，3岁及以下患者每次服用10mL，3岁以上患者每次服用20mL，坚持服用2周的时间。痰热闭肺型患者与风热闭肺型患者每天按摩大椎穴与天突穴1次，阴虚肺热型每天按摩神阙穴与膻中穴1次，连续按摩2周。
1.3疗效判定
治愈：两周后各项临床症状均消失，并且肺部湿罗音消失，胸部X线片可见肺部炎性病灶已吸收；好转：两周后各项临床症状均改善明显，胸部X线片可见肺部炎症性病灶已明显吸收；无效：两周后各项症状症状均为改善，胸部X胸片可见病灶变化不大。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，（ ）表示计量资料，t检验，卡方检验计数资料，组间差异有统计学意义为P＜0.05。
2结果
观察组总有效率（96.7%）高于对照组（94.4%），但组间数据分析差异不明显，P＞0.05（见表1）；观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部湿罗音消失时间等明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05（见表2）；观察组住院费用（826.33±12.7）元明显少于对照组（1289.1±21.0）元，差异明显，P＜0.05。
表1两组总有效率对比[n（%）]
|
组别 |
治愈 |
好转 |
无效 |
总有效率 |
|
观察组（n=90） |
77 |
10 |
3 |
87（96.7） |
|
对照组（n=90） |
75 |
10 |
5 |
85（94.4） |
表2两组各项临床症状消失时间对比（，d）
|
组别 |
咳嗽消失时间 |
发热消失时间 |
肺部湿罗音消失时间 |
肺部阴影消失时间 |
|
观察组（n=90） |
7.5±1.2 |
2.5±0.6 |
7.2±0.7 |
8.3±0.9 |
|
对照组（n=90） |
9.4±2.4 |
3.4±1.3 |
9.4±1.3 |
10.6±2.2 |
3讨论
肺炎多见于婴幼儿，冬春季节为该病多发期，按照世界卫生组织统计，我国每年都有30万5岁以下儿童死于这种疾病，因此值得引起大家的重视[2]。西医治疗主要以抗生素静脉滴注为主，随着近年来抗生素的大量使用，人体耐药性开始成为世界关注的问题，加上很多医生为了提升疗效，出现了滥用抗生素的现象，抗生素无原则滥用会使人体免疫能力下降，为耐药菌群的繁殖提供条件，为肺炎的治疗造成了极大困难[3]。
中医认为小儿肺常不足，外感风邪，侵犯肺卫，会造成肺炎喘嗽，所以中医观点主张整体辩证论治，中医汤剂对症下药从内而治，可以达到快速驱邪扶正的效果，帮助改善患儿的临床症状。痰热闭肺型与风热闭肺型按摩其大椎穴与天突学，其中大椎穴主治急性热病，天突穴主治哮喘、咳嗽，阴虚肺热型按摩其神阙穴与膻中学，二者均主治气喘与咳嗽[4]。中药汤剂联合穴位按摩可以快速促进肺部炎症的吸收。
本次研究结果显示，中药治疗组在各项临床症状消失时间上均优于西药治疗，医疗费用更低，可见应用中医综合疗法可以有效提升小儿肺炎的临床疗效，其应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]陈海峰,胡跃强,甘业贤,毛丹凤. 中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效的Meta分析[J]. 湖南中医杂志,2016,(08):181-184.
[2]刘寅,项颗,孙莉. 从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效评价研究[J]. 中国中医药现代远程教育,2016,(07):59-61.
[3]梁永生,张春艳,李敬伟,李辉,孙强. 中医综合疗法(中药方口服、药物灌肠、针灸)与西医治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较[J]. 医疗装备,2016,(02):119-120.
[4]魏美霞,赵雪娟,刘耿华,陈谊明,杨洪伟. 中医综合疗法联合微创技术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2014,(11):183-184.
