护理风险管理在护理论文发表临床患者安全管理中的应用效果

　　护理风险管理在临床患者安全管理中的应用效果评价 

　　董友容 贾玉华

　　新疆喀什地区第二人民医院 新疆喀什地区 844000 中国

　　【摘要】目的：探析临床患者安全管理中应用护理风险管理的效果。方法：选取我院2014年2月至2016年2月期间收治的住院患者80例为本次研究对象，按入院时间先后顺序分组，即对照组与观察组，每组40例。对照组施行常规安全管理，观察组在常规安全管理上同时施行护理风险管理，比较2组患者的不良事件发生率、投诉率及护理安全质量评分。结果：观察组患者的不良事件发生率为2.5%，投诉率为0.0%，与对照组患者的15.0%、10.0%进行对比，组间存在明显差异（P<0.05）；对照组护理安全质量评分为（90.2±3.1）分，观察组护理安全质量评分为（97.8±3.3）分，2组比较差异存在显著性（P<0.05）。结论：在临床患者安全管理中应用护理风险管理，可有效减少不良事件与投诉的发生，提高护理安全质量，是一种适合在临床中广泛应用的管理模式。

　　【关键词】安全管理；护理风险管理；临床效果

　　Evaluation of the effect of nursing risk management in safety management of clinical patients

　　Dong yourong Yu Hua Jia

　　The second people's Hospital of Kashi District, Xinjiang Kashi area of Xinjiang 844000 China

　　【Abstract】Objective ：To probe into the effect of nursing risk management in clinical patient safety management. Method：In our hospital from February 2014 to February 2016 were treated 80 cases of hospitalized patients as the research object, according to the admission time sequence of packets, namely control group and observation group, 40 cases in each group. The control group received routine safety management, the observation group in the conventional safety management and implementation of nursing risk management, the incidence of adverse events in the 2 groups patients, complaint rate and nursing safety and quality score. Result ：The adverse events observed in patients with the incidence rate of 2.5%, the complaint rate is 0%, and the control group were 15% and 10% compared to the existence of significant differences between groups (P<0.05); the control group of nursing safety and quality score (90.2 + 3.1), the observation group nursing safety and quality score (97.8 + 3.3). There are significant differences between the 2 groups (P<0.05). Conclusion：The application of nursing risk management in clinical patient safety management can effectively reduce the incidence of adverse events and complaints, improve the quality of nursing safety, and is a widely used management model in clinical practice.

　　【keyword】Security administration ；Nursing risk management; Clinical effect

　　在临床中，患者病种较多，并且病情复杂、变化快，如果护理人员未能及时发现潜在风险，就会导致出现不良事件，不仅会对患者的疾病康复产生不良影响，还会引发医疗纠纷[1]。为此，在临床患者安全管理中，一定要重视对风险的评估与管理，以此减少不良事件及纠纷的发生，提高护理安全质量，同时避免患者和医院的危害及经济损失减轻至最小化。目前识别以及如何处理患者护理风险是一件值得关注和研究的问题。因此，为临床治疗、护理工作的顺利进行，我院在2014年2月至2016年1月期间对患者住院治疗期间采取随机平衡对比性研究，探析护理风险管理的应用效果，进行各个护理环节的风险评估，对高危风险因素进行多方位的控制和管理，取得了良好的效果，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1研究设计采用数字平行对照方法，在新疆喀什地区第二人民医院住院部选择2014年2月至2016年2月期间收治的住院患者80例。

　　1.2 平衡分组纳入病以入院时间先后顺序平衡分组,即对照组与观察组。2014年2月至2015年1月40例住院患者作为对照组，施行常规安全管理研究，其中男性患者21例，女性患者19例，最小年龄是20岁，最大年龄是75岁，平均为（53.4±6.8）岁，文化水平：初中及以下10例，高中及大专20例，大专及以上10例。2015年2月至2016年1月40例住院患者作为观察组，施行护理风险管理研究，其中男性22例，女性18例，最小年龄是16岁，最大年龄是81岁，平均为（54.5±7.1）岁，文化水平：初中及以下8例，高中及大专19例，大专及以上13例。通过比较分析2组患者的上述资料可知，差异无显著性（P>0.05），具有比较意义。

　　本次实验获得医院伦理委员会批准，所有患者对此次实验知情并且签字自愿参与。

　　1.3 研究方法 对照组施行常规安全管理，主要就是事后控制，属于被动管理模式，即设立质量监控小组，发现问题、解决问题，以质量检查为主。观察组在常规安全管理上施行护理风险管理，主要包括以下内容：

　　1.3.1 健全有关护理制度

　　根据各科室的具体情况制定切实可行护理安全管理制度及措施，并且要求护理人员予以贯彻实施，向患者介绍有关操作检查的目的、风险等，在获得患者同意后执行操作，以此减少纠纷的发生。此外，研究总结以往护理工作中存在的安全隐患，进而结合本院的具体情况，提出有效的防治措施，并且制定相应的安全管理制度，严格规范护理操作，以此提高护理人员的安全意识，保证临床护理工作得以全面、安全实施。

　　1.3.2 增强护理人员的风险防范意识

　　在日常护理工作中，一定要强调护理操作规范、合理的重要性与必要性，以此提高护理人员的重视程度，保证护理工作得以更好的完成。同时，组织护理人员进行定期的交流，探讨护理工作中存在的薄弱环节，并且给予强化，以此减少不良事件的发生。此外，完善临床护理操作及流程，熟悉有关不良事件的处理措施，尽量减少纠纷。

　　1.3.3 规范护理操作记录

　　在记录临床护理操作的时候，必须严格按照有关规章制度执行，保证记录内容真实、准确、及时，从而后续相关工作提供可靠参考。

　　1.3.4 构建和谐护患关系

　　在开展护理工作的时候，应充分遵循以患者为中心的原则，树立人性化护理理念，让患者感受到真诚、细致、全面的护理服务，并且注意患者隐私的保护，尽量获得患者的信任，以此提高患者的配合度，确保患者早日康复。

　　1.3.5 加强培训教育

　　在临床护理工作中，一定要加强对护理人员的培训教育，不断提升护理人员的专业知识及业务技能，从而为患者提供更加全面、优质的护理服务，并且最大限度的保障患者安全，以此加快患者康复。此外，可以组织高年资、经验丰富的护理人员带低年资护理人员的活动，促进彼此学习，从而全面提高护理人员的综合素质，保证各项护理工作得以全面落实，达到预期的护理目标。

　　1.4观察指标观察与记录2组患者的不良事件发生率、纠纷率及护理安全质量评分，通过比较，探析护理风险管理的实施效果。

　　1.5 统计分析将2组患者的观察数据输入到统计学软件SPSS 22.0中进行分析，用[n（%）]表示患者不良事件发生率及投诉率，并对数据进行x²检验，用（

　　±s）表示患者护理安全质量，并对数据进行t检验，若P<0.05，表示2组对比具有显著性差异。

　　2.结果

　　2.1 对2组患者的不良事件发生率及投诉率进行比较

　　观察组患者的不良事件发生率为2.5%，投诉率为0.0%，与对照组患者的15.0%、10.0%进行对比，组间存在明显差异（P<0.05），详见表1。

　　表1 对2组患者的不良事件发生率及投诉率进行比较

　　2.2 对2组患者的护理安全质量评分进行比较

　　对照组护理安全质量评分为（90.2±3.1）分，观察组护理安全质量评分为（97.8±3.3）分。通过比较可知，观察组护理安全质量评分明显高于对照组，比较差异存在显著性（t=10.616，P<0.05）。

　　2.3退出病例 研究期间无退出病例。

　　3.讨论

　　风险管理指的就是医院通过对现有及潜在风险的识别与分析，制定有效的护理措施，以此降低风险伤害，提高护理质量[2-3]。本质上而言，风险管理是一种安全性。在医院安全性方面，其定义就是让人和灾害的接触降到最低，预防感染、失误、伤害等人身物理损害的发生。所以，风险管理的基础就是要具有一定的安全性。

　　现今，风险管理已经成为了医疗护理的重要组成部分，是医院经营管理中必不可少的构成环节，发挥着十分重要的作用。所以，在医疗护理实践中，一定要充分认识风险管理的重要性，从而落实相关风险管理措施，全面提高医疗护理质量，解除医院及医护人员的后顾之忧，为患者提供更好的医疗服务。而在临床患者安全管理中应用护理风险管理模式，可显著降低不良事件的发生率，临床应用价值非常高。此外，临床实践研究[4]显示，护理人员素质与能力也是导致差错事故发生的重要因素，所以，在风险管理中，一定要重视对护理人员的培训，尤其是针对低年资护士而言，从而增强护理人员的专业技能，提高护理人员的应急能力，以此提高护理质量，确保患者安全。在临床患者安全管理中，加强低年资护士的培训，增加低年资护士对专业护士的理解与运用，为患者提供更加优质的护理服务。有关研究[5]显示，通过对低年资护士进行培训，可以有效增加护士的风险管理知识，树立风险意识，从而提高了临床护理安全性。

　　本文研究结果为：观察组患者的不良事件发生率为2.5%，投诉率为0.0%，与对照组患者的15.0%、10.0%进行对比，组间存在明显差异（P<0.05）；对照组护理安全质量评分为（90.2±3.1）分，观察组护理安全质量评分为（97.8±3.3）分，2组比较差异存在显著性（P<0.05）。与王日娟[6]、万艳[7]等[8-9]人的研究报道非常类似，即实验组不良事件发生率为1.03%，投诉率为0.00%，护理安全质量评分为（98.74±2.28）分，与对照组的5.13%、1.03%、（91.65±3.02）分进行比较，差异显著（P<0.05），由此说明了护理风险管理的实施价值。

　　总而言之，在临床患者安全管理中应用护理风险管理，可有效减少不良事件与投诉的发生，提高护理安全质量，是一种适合在临床中广泛应用的管理模式。

　　参考文献：

　　[1] 徐灵莉,邓本敏,唐玲,等.护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效[J].第三军医大学学报,35(04):351-354.

　　[2] 王海燕.护理风险管理在同单元多学科病区安全管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,12(19):23-24.

　　[3] 龙莉.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价分析[J].医药前沿,2015,10(15):270-271.

　　[4] 徐小雅,王永生,王效惠,等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,33(05):906-908.

　　[5] 贾丽苹,赵爱平,仇晓霞,等.低年资护士静脉输液风险管理培训效果评价[J].中国护理管理,2012,12(10):38-41.

　　[6] 王日娟,甘秋萍,刘卓红,等.护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(02):263-265.

　　[7]万艳，张献珍.风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析[J].护理实践与研究,2012,9(24)：90-91.

　　[8] 徐小雅,王永生,王效惠,等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,33(05):906-908.

　　[9] 王海燕.护理风险管理在同单元多学科病区安全管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,12(19):23-24.