医药论文：托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效分析

　　医药论文：托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效分析

　　【摘要】目的：探讨临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效。方法：对2016年3月-2016年12月期间来我院进行就诊治疗的50例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致。对对照组患者采用传统的治疗方式进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔进行治疗，并就治疗前后两组患者的心率和左心室射血分数进行比较观察。结果：经过治疗和观察分析，发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组患者的心率和左心室射血分数明显要优于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效显著，患者的治疗有效率非常高且患者不会出现明显的不良反应，此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用。

　　关键词：美托洛尔；慢性心力衰竭；实际疗效

　　慢性心力衰竭是由于心脏受各种病理因素的影响，心脏收缩和/或舒张功能障碍，心脏中风绝对或相对下降，不能满足人体新陈代谢需要，心室重塑的病理特征。 在心力衰竭治疗过程中，“强心，利尿，扩张血管”被认为是经典的“常规治疗心力衰竭”。 随着心力衰竭药物治疗的发展，AT-1受体阻断剂已经从短期，血液动力学/药理学措施转向长期修复策略，旨在显着改变心力衰竭的生物学特性，不仅改善症状，提高生活质量，更重要的是针对心肌重塑机制，延缓和逆转心肌重塑的发展，从而降低心力衰竭死亡率和发病率。对此，本文着重就临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效进行探讨研究。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料本次研究的对象为2016年3月-2016年12月期间来我院进行就诊治疗的50例慢性心力衰竭患者。按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致。在观察组的25例患者中有冠心病患者13例，心肌病患者10例，高血压心脏病患者2例，他们的年龄在37-75岁之间，平均年龄为48.5岁，其中有男性患者17例，女性患者8例。在对照组的25例患者中有冠心病患者12例，心肌病患者10例，高血压心脏病患者3例，他们的年龄在37-74岁之间，平均年龄为48.7岁，其中有男性患者16例，女性患者9例.经过分组与比较，这两组患者在性别、年龄以及病情等一般因素方面相比没有太大的差异（p>0.05），具有可比性。

　　1.2方法对对照组患者采用传统的治疗方式进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔进行治疗，并就治疗前后两组患者的心率和左心室射血分数进行比较观察。美托洛尔前两周剂量 6. 25mg，2 周后剂量逐渐增大，直至最大剂量，均为 2 次/d。

　　1.3统计学方法采用SPSS17.0软件包对研究结果进行处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用x2检验，用P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

　　2.结果经过治疗和观察分析，发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组患者的心率和左心室射血分数明显要优于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。研究数据如下：

　　表一：两组患者治疗前后心率及射血分数之间的比较

　　组别例数治疗前心率治疗后心率治疗前射血分数治疗后射血分数

　　观察组 25 105.3±6.4 73.4±5.8 38.2±3.4 54.3±3.9

　　对照组 25 102.3±5.8 86.5±7.4 37.5±3.3 46.5±7.6

　　3. 讨论老年患者慢性心力衰竭是一种常见的疾病，随着社会老龄化的发展，其发病率逐年上升。研究指出，由心输出量减少引起的收缩期和舒张功能障碍的心脏，最终无法满足身体在一系列临床症状中的需要，是许多心脏病发展的最后阶段。其发病机制尚在研究中，慢性心脏功能的血液动力学和神经系统的变化具有过度的活化和内分泌因素参与，其慢性心力衰竭在生产和发展中的关键作用。因此，临床治疗不仅需要改善血液动力学，还要抑制交感神经系统，从而降低其内因分解因素对其引起的心力衰竭的影响。在临床使用美托洛尔达到治疗的时候，病人的心率要慢下来，延缓房室之间的传导。本次研究的结果也表明：使用美托洛尔的观察组患者疗效确切，患者的治疗有效率高且不会出现明显的不良反应。

　　综上所述，临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效显著，患者的治疗有效率非常高且患者不会出现明显的不良反应，此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用。

　　参考文献：

　　[1]. 冉启事 . 美托洛尔治疗慢性心力衰竭 50 例疗效分析 [J]. 中国医药指南，2013，7（21）:45—46.

　　[2]. 李克乐 . 美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（8）：444.

　　[3]. 吴远照 . 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察 [J]. 当代医学，2011，17（12）:8-9.

　　美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效分析

　　阿力木江•阿卜来提 布左热木•阿布都热依木

　　喀什地区第一人民医院CCU

　　【摘要】目的：探讨临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效。方法：对2016年3月-2016年12月期间来我院进行就诊治疗的50例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致。对对照组患者采用传统的治疗方式进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔进行治疗，并就治疗前后两组患者的心率和左心室射血分数进行比较观察。结果：经过治疗和观察分析，发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组患者的心率和左心室射血分数明显要优于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效显著，患者的治疗有效率非常高且患者不会出现明显的不良反应，此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用。

　　关键词：美托洛尔；慢性心力衰竭；实际疗效

　　慢性心力衰竭是由于心脏受各种病理因素的影响，心脏收缩和/或舒张功能障碍，心脏中风绝对或相对下降，不能满足人体新陈代谢需要，心室重塑的病理特征。 在心力衰竭治疗过程中，“强心，利尿，扩张血管”被认为是经典的“常规治疗心力衰竭”。 随着心力衰竭药物治疗的发展，AT-1受体阻断剂已经从短期，血液动力学/药理学措施转向长期修复策略，旨在显着改变心力衰竭的生物学特性，不仅改善症状，提高生活质量，更重要的是针对心肌重塑机制，延缓和逆转心肌重塑的发展，从而降低心力衰竭死亡率和发病率。对此，本文着重就临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效进行探讨研究。

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料 本次研究的对象为2016年3月-2016年12月期间来我院进行就诊治疗的50例慢性心力衰竭患者。按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致。在观察组的25例患者中有冠心病患者13例，心肌病患者10例，高血压心脏病患者2例，他们的年龄在37-75岁之间，平均年龄为48.5岁，其中有男性患者17例，女性患者8例。在对照组的25例患者中有冠心病患者12例，心肌病患者10例，高血压心脏病患者3例，他们的年龄在37-74岁之间，平均年龄为48.7岁，其中有男性患者16例，女性患者9例.经过分组与比较，这两组患者在性别、年龄以及病情等一般因素方面相比没有太大的差异（p>0.05），具有可比性。

　　1.2方法 对对照组患者采用传统的治疗方式进行治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔进行治疗，并就治疗前后两组患者的心率和左心室射血分数进行比较观察。美托洛尔前两周剂量 6. 25mg，2 周后剂量逐渐增大，直至最大剂量，均为 2 次/d。

　　1.3统计学方法 采用SPSS17.0软件包对研究结果进行处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用x2检验，用P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

　　2.结果 经过治疗和观察分析，发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；观察组患者的心率和左心室射血分数明显要优于对照组患者，二者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。研究数据如下：

　　表一：两组患者治疗前后心率及射血分数之间的比较

　　讨论 老年患者慢性心力衰竭是一种常见的疾病，随着社会老龄化的发展，其发病率逐年上升。研究指出，由心输出量减少引起的收缩期和舒张功能障碍的心脏，最终无法满足身体在一系列临床症状中的需要，是许多心脏病发展的最后阶段。其发病机制尚在研究中，慢性心脏功能的血液动力学和神经系统的变化具有过度的活化和内分泌因素参与，其慢性心力衰竭在生产和发展中的关键作用。因此，临床治疗不仅需要改善血液动力学，还要抑制交感神经系统，从而降低其内因分解因素对其引起的心力衰竭的影响。在临床使用美托洛尔达到治疗的时候，病人的心率要慢下来，延缓房室之间的传导。本次研究的结果也表明：使用美托洛尔的观察组患者疗效确切，患者的治疗有效率高且不会出现明显的不良反应。

　　综上所述，临床上使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的实际疗效显著，患者的治疗有效率非常高且患者不会出现明显的不良反应，此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用。

　　参考文献：

　　冉启事 . 美托洛尔治疗慢性心力衰竭 50 例疗效分析 [J]. 中国医药指南，2013，7（21）:45—46.

　　李克乐 . 美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（8）：444.

　　吴远照 . 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察 [J]. 当代医学，2011，17（12）:8-9.