普米克令舒联合沐舒坦雾化论文发表吸入治疗慢性咳嗽的

　　普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效分析

　　【摘要】目的：研究分析普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性咳嗽的疗效。方法：选取我院于2016年1月至2016年10月收治的150例慢性咳嗽患者，将其按随机分为观察组和对照组，观察组患者采用普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗，对照组患者采用常规止咳化痰治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组的总有效率93.3%高于对照组84.0%，同时，观察组患者的咳嗽严重度、咳嗽频度、咳嗽缓解时间等评分均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性咳嗽采用普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗，可以改善患者咳嗽症状，值得推广。

　　【关键词】普米克令舒；沐舒坦；雾化吸入；慢性咳嗽

　　在临床上，慢性咳嗽发病率极高，若能经影像学诊断排除器质性病变，患者的咳嗽症状会有超过4 周的持续时间，针对此类患者，若仅对其行常规止咳化痰和抗炎治疗，难以获得令人满意的疗效。慢性咳嗽长期反复发作，会对患者的正常生活和工作造成严重影响。本次研究选取我院于2016年1月至2016年10月收治的150例慢性咳嗽患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同药物治疗，探讨普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性咳嗽的临床效果，获得较为满意的结果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院于2016年1月至2016年10月收治的150例慢性咳嗽患者，将其随机分为两组，每组75例，其中对照组男35例，女30例，年龄19～59岁，平均年龄30.9岁。观察组男32例，女45例，年龄19～59岁，平均年龄30.8岁。2组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

　　1.2方法

　　患者就诊后均进行血常规、血沉、C 反应蛋白、肝肾功能、心肌酶谱、病原学以及过敏源等检查，同时，给予行CT 肺部检查和X 线检查。对照组给予患者实施常规止咳化痰治疗，观察组在对照组的基础上加用20ml 生理盐水+1ml普米克令舒（布地奈德混悬液)，天津天药药业股份有限公司，国药准字H20163253）+15 mg沐舒坦注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20030360），雾化吸入，每日2次，两组患者治疗时间均为2周。治疗期间停止服用其他与其作用类似的药物，禁食生冷等难消化食物。

　　1.3疗效评价标准

　　咳嗽严重程度评价标准采用咳嗽严重度量表[1]和咳嗽频度量表[2]进行评定，咳嗽频度的评分标准为0~10分，0分：从未咳嗽；10分：整天咳嗽。整天咳嗽的评分标准共0~4分，O分：无咳嗽现象，1分：偶然咳嗽；2分：轻微的孤立性咳嗽且无其他临床症状；3分：中度的阵发性咳嗽且无其他临床症状；4分：较为重度的咳嗽伴随胸部不适及咳嗽感费力。

　　根据相关文献拟定，显效：治疗2周内咳嗽症状消失；有效：治疗2周内咳嗽症状减轻；无效：治疗2周内咳嗽症状未减轻或加重[3]。

　　1.4 统计学处理                                       

　　本次研究的150例患者的相关资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（

　　±s）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用X2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

　　观察组患者中显效50例，有效20例，无效5例，总有效率为93.3%；对照组患者中显效33例，有效30例，无效12例，总有效率为84.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P<0.05），如表1所示：

　　表1 两组患者临床治疗效果对比分析（n/%）

　　2.2 两组患者临床症状缓解对比

　　观察组患者的咳嗽严重度、咳嗽频度、咳嗽缓解时间等评分均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

　　表2 两组患者临床症状缓解对比（

　　±s,分）

　　3 讨论

　　依据咳嗽的持续时间，临床上一般将咳嗽划分为三种类型：慢性咳嗽、亚急性咳嗽、急性咳嗽。其中，症状持续时间超过八周但是不存在肺部疾病为慢性咳嗽。在雾化吸入治疗中，普米克令舒属于布地奈德混悬液,这一药物的亲脂性较好,能够与机体内的糖皮质激素受体有效地结合，可迅速起效[4]。此外，普米克令舒药物有着较小的颗粒，因此患者服药后药物可大量聚集于病灶部位，能够直接作用于气道薄膜的上皮细胞部位，形成“微型仓库”,所以可发挥显著的抗炎功效，且药效持久，生物利用度高。普米克令舒在慢性咳嗽的治疗中的应用范围逐渐扩大,可生成抗炎蛋白,能够使气道的高反应性迅速降低。沐舒坦可以对体内肺泡巨噬细胞进行调节，发挥抗氧化功效,并且也可以对炎性介质的释放起到抑制作用，能够对粘液液性分泌进行有效调节，进而稀释痰液，从而使患者的咳嗽症状有效缓解[5]。

　　本次研究结果显示，观察组的总有效率93.3%高于对照组84.0%，同时，观察组患者的咳嗽严重度、咳嗽频度、咳嗽缓解时间等评分均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），这说明慢性咳嗽采用普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗，可以有效改善咳嗽症状，效果显著，值得临床推广。

　　【参考文献】

　　[1]王红,王霞容,黄丽敏等.普米克令舒和沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性咳嗽的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2014,18(23):118-119.

　　[2]董友芳.沐舒坦联合普米克令舒、可必特雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽临床疗效观察[J].医药前沿,2014,(25):43-44.

　　[3]刘崇燕.普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效观察[J].医学信息,2014,(35):258-259.

　　[4]王琳,刘宝俊,文博等.探讨普米克令舒雾化与孟鲁司特在感染后咳嗽患儿治疗中的应用[J].中国保健营养,2016,26(15):274.

　　[5]张剑.孟鲁司特联合普米克令舒治疗慢性咳嗽的疗效观察[J].现代医药卫生,2014,(13):2019-2020.